Lippen aufspritzen mit Eigenfett ist eine Methode für Patientinnen und Patienten, die sich ein langfristiges Ergebnis wünschen und nicht regelmäßig zur Auffrischung mit Hyaluronsäure kommen möchten. Statt Hyaluronsäure verwende ich dabei Ihr eigenes Fettgewebe, das ich an einer unauffälligen Stelle des Körpers entnehme, aufbereite und anschließend in kleinen Mengen in die Lippen injiziere. Das Verfahren wird auch Lipofilling oder Eigenfetttransplantation genannt.
Warum Eigenfett statt Hyaluronsäure?
Hyaluronsäure ist für viele Lippenbehandlungen die erste Wahl. Sie lässt sich präzise dosieren, das Ergebnis ist unmittelbar sichtbar, und bei Bedarf kann ich einen geeigneten Hyaluronsäure-Filler mit Hyaluronidase wieder auflösen. Der Nachteil: Der Körper baut die Substanz nach und nach ab, sodass für den Erhalt des gewünschten Volumens meist wiederholte Behandlungen notwendig sind. Wer über Jahre hinweg regelmäßig nachfüllen lässt, hat entsprechend wiederkehrende Kosten und Termine.
Eigenfett verhält sich anders. Die Fettzellen, die nach der Einheilung ausreichend mit Blutgefäßen versorgt werden, können langfristig im Gewebe bleiben. Sie verändern sich mit dem natürlichen Alterungsprozess und können bei Gewichtsveränderungen an Volumen zu- oder abnehmen. Da körpereigenes Gewebe verwendet wird, sind allergische Reaktionen auf das transplantierte Fett nicht zu erwarten. Andere Unverträglichkeiten oder Komplikationen lassen sich dadurch jedoch nicht vollständig ausschließen.
Dafür ist der Eingriff aufwendiger. Das Fett muss entnommen werden, das Ergebnis ist in den ersten Wochen durch Schwellungen verfälscht, und nicht die gesamte injizierte Menge bleibt erhalten. Genau deshalb ist die Eigenfettbehandlung nicht die richtige Methode für alle, sondern für eine bestimmte Gruppe von Patientinnen und Patienten.
Für wen ist die Lippenvergrößerung mit Eigenfett geeignet?
Die Eigenfettmethode empfehle ich vor allem Patientinnen und Patienten, die bereits Erfahrung mit Hyaluronsäure haben und wissen, welches Volumen zu ihnen passt. Wer sein Wunschergebnis kennt und sich eine längerfristige Lösung wünscht, kann von Eigenfett profitieren. Auch bei altersbedingtem Volumenverlust der Lippen, bei dem gleichzeitig feine Falten um den Mund oder eingefallene Bereiche der Wangen behandelt werden sollen, ist Eigenfett eine mögliche Alternative, weil ich mehrere Bereiche des Gesichts in einer Sitzung versorgen kann.
Weniger geeignet ist die Methode, wenn Sie zum ersten Mal eine Lippenbehandlung machen und das Ergebnis zunächst ausprobieren möchten. In diesem Fall rate ich häufig zu Hyaluronsäure, weil sich das Ergebnis gezielter dosieren und bei Bedarf wieder auflösen lässt. Auch bei sehr schlanken Menschen mit wenig geeignetem Spenderfett, starken Raucherinnen und Rauchern sowie Personen mit Wundheilungsstörungen ist die Eignung für ein Lipofilling individuell zu prüfen. Insbesondere Nikotinkonsum kann die Durchblutung und damit die Einheilung des transplantierten Fettes beeinträchtigen.
Wie läuft die Behandlung ab?
Die Eigenfettbehandlung der Lippen besteht aus drei Schritten: Entnahme, Aufbereitung und Injektion. Alle drei finden in derselben Sitzung statt. Je nach Umfang arbeite ich in örtlicher Betäubung oder im Dämmerschlaf, eine Vollnarkose ist in der Regel nicht notwendig. Der gesamte Eingriff dauert meist etwa eine bis eineinhalb Stunden und wird ambulant durchgeführt.
Zuerst entnehme ich das Fettgewebe mit einer feinen Kanüle an einer Stelle, an der ein kleiner Überschuss vorhanden ist. Üblich sind der Unterbauch, die Innenseite der Oberschenkel oder die Flanken. Es handelt sich um eine sehr kleine Fettabsaugung, bei der nur wenig Fettgewebe benötigt wird. Die Einstichstelle ist etwa zwei bis drei Millimeter groß und hinterlässt in der Regel eine kleine, später wenig auffällige Narbe.
Anschließend wird das entnommene Fett aufbereitet. Dabei trenne ich Blut, Betäubungsflüssigkeit und überschüssige Flüssigkeitsbestandteile vom verwendbaren Fettgewebe, zum Beispiel durch Zentrifugieren oder Filtern. Ziel ist ein möglichst gleichmäßiges, für die Transplantation geeignetes Fettpräparat.
Für die Lippen verwende ich besonders fein aufbereitetes Fett, weil die Lippen ein dünnes und bewegliches Gewebe sind und größere Fettansammlungen dort tastbar oder sichtbar werden könnten.
Im letzten Schritt injiziere ich das aufbereitete Fett mit einer geeigneten feinen Kanüle in vielen kleinen Portionen in die vorgesehenen Bereiche der Lippen und bei Bedarf in die Umgebung des Mundes. Die sorgfältige Verteilung des Fettes ist wichtig, damit das transplantierte Gewebe möglichst gut Anschluss an die Blutversorgung findet. Dabei muss die Injektionstechnik auch die empfindliche Gefäßanatomie der Lippen berücksichtigen.
Wie viel Eigenfett bleibt dauerhaft erhalten?
Das ist die wichtigste Frage bei jeder Eigenfetttransplantation, und ich beantworte sie ehrlich: Nicht alles bleibt. In den ersten Wochen und Monaten wird ein Teil des injizierten Fettes vom Körper wieder abgebaut, weil nicht alle transplantierten Fettzellen ausreichend mit Blut versorgt werden.
Bei Eigenfetttransplantationen im Gesicht werden häufig Einwachs- beziehungsweise Volumenerhaltungsraten im Bereich von etwa 50 bis 70 Prozent genannt. Für die Lippen lässt sich daraus allerdings keine verlässliche individuelle Quote ableiten. Wie viel Volumen tatsächlich erhalten bleibt, hängt unter anderem von der Aufbereitung, der Injektionstechnik, der Gewebebeschaffenheit und individuellen Heilungsprozessen ab.
Deshalb berücksichtige ich bei der Behandlung, dass ein Teil des eingebrachten Volumens wieder zurückgeht. Eine starke Überfüllung vermeide ich jedoch, da gerade an den Lippen Verhärtungen, Unregelmäßigkeiten und ein unnatürliches Ergebnis entstehen können. Die Lippen wirken in den ersten ein bis zwei Wochen durch die Schwellung meist voller, als sie später sein werden. Das Ergebnis beurteile ich frühestens nach etwa drei Monaten. Bis sich das Volumen vollständig stabilisiert hat, können auch etwa sechs Monate vergehen. Wenn das Volumen dann noch nicht ausreicht, ist eine zweite Sitzung möglich, bei der ich gezielt nachfülle.
Was erfolgreich eingewachsen ist, kann langfristig bestehen bleiben. Anders als Hyaluronsäure wird das Fett nicht planmäßig innerhalb eines bestimmten Zeitraums abgebaut. Dennoch können sich die Lippen durch Alterung, Gewichtsveränderungen und weitere Gewebeveränderungen im Laufe der Jahre verändern. Auch eine spätere Auffrischung oder Nachkorrektur kann deshalb sinnvoll werden.
Welche Schwellungen und Ausfallzeiten muss ich einplanen?
Nach der Behandlung sind die Lippen häufig deutlich geschwollen, teilweise stärker als nach einer Behandlung mit Hyaluronsäure. Die Schwellungen sind in den ersten zwei bis drei Tagen meist am ausgeprägtesten und gehen innerhalb von etwa ein bis zwei Wochen deutlich zurück. Leichte Blutergüsse an den Lippen oder an der Entnahmestelle sind möglich und verschwinden häufig innerhalb von ein bis zwei Wochen.
In dieser Zeit sollten Sie vorsichtig kühlen, ohne starken Druck oder direkte Kälte auf die Lippen auszuüben, die Lippen nicht massieren und auf intensiven Sport, Sauna und starke Hitze verzichten. Auch Druck auf die Lippen, zum Beispiel durch Blasinstrumente oder intensives Küssen, sollte in den ersten ein bis zwei Wochen möglichst vermieden werden.
Gesellschaftsfähig sind viele Patientinnen und Patienten nach etwa einer Woche. Bis das Ergebnis weitgehend unauffällig aussieht, können etwa zwei bis drei Wochen vergehen. Die Entnahmestelle am Bauch oder Oberschenkel ist einige Tage druckempfindlich und kann leichte Blutergüsse aufweisen. Ein Kompressionsmieder ist bei sehr kleinen Entnahmemengen nicht immer notwendig. Ob eine Kompression sinnvoll ist, hängt jedoch von der Entnahmetechnik und dem Umfang ab.
Die Ausfallzeit richtet sich nach Ihrem Beruf und dem Heilungsverlauf. Bei leichter Tätigkeit reichen häufig wenige Tage.
Welche Risiken hat die Eigenfettbehandlung der Lippen?
Die Behandlung mit körpereigenem Fett hat den Vorteil, dass kein synthetischer Filler eingebracht wird. Dennoch ist das Lipofilling ein invasiver Eingriff mit Risiken, die Sie kennen sollten.
Neben Schwellungen und Blutergüssen können kleine Verhärtungen, Knötchen oder Unregelmäßigkeiten entstehen, beispielsweise wenn Teile des transplantierten Fettes nicht einheilen und sich entzündliche oder narbige Veränderungen bilden. Mit einer sorgfältigen Entnahme, Aufbereitung und gleichmäßigen Injektion lässt sich das Risiko verringern. Vollständig vermeiden lässt es sich nicht.
Infektionen, Narben oder Konturunregelmäßigkeiten an der Entnahmestelle sind ebenfalls möglich.
Ein weiterer Punkt ist die Vorhersagbarkeit. Weil nicht bei jedem Menschen gleich viel Fett einwächst, kann das Ergebnis etwas über oder unter dem geplanten Volumen liegen, gelegentlich auch asymmetrisch. Eine Unterkorrektur lässt sich häufig durch eine weitere Behandlung ausgleichen. Eine Überkorrektur oder ausgeprägte Verhärtung kann dagegen schwieriger zu behandeln sein.
Ein seltenes, aber ernstes Risiko bei Eigenfettinjektionen im Gesicht ist der Verschluss eines Blutgefäßes durch injiziertes Fett. Dadurch können Durchblutungsstörungen und Gewebeschäden entstehen. Bei Fettinjektionen in bestimmten Gesichtsregionen wurden auch schwerwiegende Komplikationen wie Sehstörungen, Erblindung und Schlaganfälle beschrieben. Diese Ereignisse sind selten; das individuelle Risiko hängt unter anderem von der behandelten Region und der Injektionstechnik ab.
Deshalb ist die genaue Kenntnis der Gefäßanatomie besonders wichtig. Plötzlich auftretende starke Schmerzen, auffällige Hautverfärbungen, Sehstörungen oder neurologische Beschwerden während oder nach der Behandlung erfordern eine sofortige medizinische Abklärung.
Ein Auflösen wie bei Hyaluronsäure ist beim Eigenfett nicht möglich. Deshalb arbeite ich an den Lippen lieber zurückhaltend und fülle bei Bedarf nach, als zu viel Volumen auf einmal einzubringen.
Kann ich Lippen und Gesicht in einer Sitzung behandeln lassen?
Ja, und das ist einer der Vorteile dieses Verfahrens. Wenn ohnehin Fett entnommen und aufbereitet wird, kann ich dieselbe Sitzung nutzen, um auch Wangen, Nasolabialfalten, Marionettenfalten, die Tränenrinne oder eingefallene Schläfen aufzufüllen, sofern die jeweiligen Regionen für eine Eigenfettbehandlung geeignet sind.
Viele Patientinnen und Patienten kombinieren die Lippenbehandlung daher mit einem Volumenaufbau in weiteren Bereichen des Gesichts, um altersbedingte Volumenverluste auszugleichen und die Gesichtskonturen wieder weicher wirken zu lassen.
Gerade im Bereich der Schläfen und rund um die Augen ist wegen der Gefäßanatomie besondere Vorsicht notwendig. Nicht jede Region eignet sich bei jeder Patientin gleichermaßen für eine Eigenfettinjektion.
Auch eine Kombination mit anderen Eingriffen ist möglich, zum Beispiel mit einer Augenlidstraffung oder einem Facelift. In diesen Fällen kann ich die Lippen während derselben Operation mit Eigenfett auffüllen, sodass nur eine gemeinsame Erholungsphase notwendig ist. Ob eine Kombination für Sie sinnvoll ist, besprechen wir im Beratungsgespräch.
Was kostet eine Lippenvergrößerung mit Eigenfett?
Die Kosten einer Eigenfettbehandlung liegen in der Regel über denen einer einzelnen Hyaluronbehandlung, weil Entnahme, Aufbereitung und Injektion mehr Zeit und Aufwand erfordern. Zur Orientierung: Eine Lippenbehandlung mit Hyaluronsäure beginnt in meiner Ordination ab 420 Euro. Um das Volumen langfristig zu erhalten, sind bei Hyaluronsäure häufig wiederholte Behandlungen notwendig.
Beim Eigenfett sind die anfänglichen Kosten höher, dafür kann ein erfolgreich eingewachsenes Volumen langfristig erhalten bleiben. Allerdings ist nicht garantiert, dass eine einzige Sitzung ausreicht. Gegebenenfalls entstehen durch eine zweite Behandlung zusätzliche Kosten. Der genaue Preis hängt davon ab, ob nur die Lippen oder auch weitere Bereiche des Gesichts behandelt werden und ob die Behandlung in örtlicher Betäubung oder im Dämmerschlaf stattfindet. Im Beratungsgespräch erhalten Sie einen individuellen Kostenplan, in dem alle Leistungen transparent aufgeführt sind.
Eine Übersicht finden Sie auch auf der Seite Preise.
Wenn Sie sich langfristig vollere, natürlich wirkende Lippen wünschen und wissen möchten, ob die Behandlung mit Eigenfett für Sie geeignet ist, lade ich Sie zu einem persönlichen Beratungsgespräch in meine Ordination in Wien ein. Ich untersuche Ihre Lippen und Ihr Gesicht, erkläre Ihnen die Unterschiede zu Hyaluronsäure und erstelle einen Behandlungsplan, der zu Ihnen passt.
