Schamlippenkorrektur: Risiken, Heilung und Schmerzen nach der OP

Wer die Schamlippen verkleinern lassen möchte, fragt mich im Beratungsgespräch fast immer zuerst nach den Risiken und danach, wie lange die Heilung dauert. Das ist richtig so. Eine Schamlippenkorrektur ist ein vergleichsweise kleiner Eingriff, aber sie findet an einer empfindlichen und gut durchbluteten Stelle statt. Deshalb möchte ich Ihnen auf dieser Seite ehrlich beschreiben, was passieren kann, was normal ist und was nicht und wie die ersten Wochen nach der Operation verlaufen.

Wie der Eingriff selbst abläuft, welche Methoden es gibt und welche Betäubung infrage kommt, lesen Sie auf der Hauptseite zur Schamlippenkorrektur. Hier geht es ausschließlich um die Zeit danach.

Welche Risiken hat es, die Schamlippen zu verkleinern?

Jede Operation birgt ein gewisses Risiko, und das gilt auch für die Intimchirurgie. Die wichtigsten Komplikationen, die ich bei einer Schamlippenverkleinerung kenne und mit Ihnen vorab bespreche, sind eine Nachblutung in den ersten Stunden oder Tagen, eine Wundheilungsstörung, eine Infektion, eine Asymmetrie der beiden Seiten, eine veränderte Sensibilität sowie Narben, die stärker spürbar sind als erwartet. Auch anhaltende Schmerzen oder Beschwerden beim Geschlechtsverkehr sind möglich.

Eine Nachblutung kann vor allem in den ersten 24 bis 48 Stunden auftreten, weil das Gewebe der inneren Schamlippen sehr gut durchblutet ist. Kleinere Blutergüsse bilden sich häufig von selbst zurück. Bei einer stärkeren Blutung oder einem größeren Hämatom kann jedoch eine ärztliche Behandlung oder ein erneuter Eingriff notwendig werden. Deshalb ist es so wichtig, blutverdünnende Medikamente rechtzeitig vor dem Eingriff mit mir und gegebenenfalls Ihrem behandelnden Arzt zu besprechen und in den ersten Tagen körperliche Belastung zu vermeiden. Bitte setzen Sie verordnete Medikamente niemals eigenständig ab.

Wundheilungsstörungen und Infektionen sind auch im Intimbereich möglich, da die Region feucht ist und die Wunde durch Bewegung und Reibung belastet werden kann. Eine kleine Stelle, an der sich die Wundränder leicht öffnen, heilt häufig mit entsprechender Wundpflege ab. Eine Infektion mit zunehmender Rötung, Schmerzen, Fieber oder übel riechendem Wundsekret muss ärztlich behandelt werden. Melden Sie sich in diesem Fall bitte umgehend bei mir.

Kann das Ergebnis asymmetrisch oder unschön werden?

Kaum eine Frau hat von Natur aus zwei völlig gleiche Schamlippen, und auch nach einer Korrektur können die beiden Seiten geringfügig unterschiedlich sein. Ich plane den Schnitt vor der Operation genau und vergleiche beide Seiten während des Eingriffs mehrfach. Eine kleine Abweichung ist normal und fällt im Alltag häufig nicht auf. Eine deutliche Asymmetrie oder eine Form, mit der Sie nicht zufrieden sind, kann nach vollständiger Abheilung gegebenenfalls durch eine Nachkorrektur verbessert werden. Ob das möglich ist, hängt davon ab, wie viel Gewebe vorhanden ist und welche Veränderung gewünscht wird.

Ein Risiko, das ich offen ansprechen möchte, ist die zu starke Verkleinerung. Wird zu viel Gewebe entfernt, kann die Schutzfunktion der Schamlippen beeinträchtigt werden, was zu Trockenheit, Reizungen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr führen kann. Genau deshalb entferne ich lieber etwas weniger und achte darauf, dass die Schamlippen ihre Funktion behalten. Das Ziel ist ein natürliches Aussehen, kein Minimum an Gewebe.

Verändert sich das Empfinden nach dem Eingriff?

Viele Frauen haben Sorge, dass die Operation das sexuelle Empfinden beeinträchtigt. In den ersten Wochen ist eine veränderte Sensibilität möglich. Das Gewebe ist geschwollen, kleine Hautnerven können durch den Eingriff beeinträchtigt sein, und die Narben können sich taub oder überempfindlich anfühlen. Diese Veränderungen bilden sich häufig innerhalb von einigen Wochen bis wenigen Monaten zurück.

Eine dauerhafte Störung des Empfindens ist ebenfalls möglich, auch wenn sie nicht zu den typischen Folgen gehört. Die für die sexuelle Erregung wichtigen Strukturen, vor allem die Klitoris und ihre Nerven, müssen bei einer Verkleinerung der inneren Schamlippen besonders sorgfältig geschont werden. Ein Risiko für Sensibilitätsveränderungen lässt sich dennoch nicht vollständig ausschließen.

Manche Patientinnen berichten mir später, dass sie Geschlechtsverkehr als angenehmer empfinden, weil die störende Reibung und das Einklemmen der Schamlippen wegfallen. Eine Verbesserung des sexuellen Empfindens lässt sich durch die Operation aber nicht garantieren.

Wie schmerzhaft ist eine Labioplastik?

Während der Operation sorgt die gewählte Betäubung dafür, dass Sie keine beziehungsweise keine relevanten Schmerzen verspüren, egal ob wir uns für die örtliche Betäubung, den Dämmerschlaf oder die Vollnarkose entscheiden. Sobald die Betäubung nachlässt, beginnt ein Wundschmerz, der in den ersten zwei bis drei Tagen häufig am stärksten ist. Viele Patientinnen beschreiben ihn als Brennen und Ziehen, vor allem beim Sitzen, beim Gehen und beim Wasserlassen. Mit geeigneten schmerzlindernden Medikamenten lässt sich dieser Schmerz meist gut beherrschen.

Schwellungen sind in den ersten Tagen häufig ausgeprägt und können beunruhigend aussehen. Die inneren Schamlippen können vorübergehend deutlich anschwellen, manchmal auch ungleich auf beiden Seiten. Das ist eine typische Reaktion des gut durchbluteten Gewebes und lässt noch keine verlässliche Beurteilung des Endergebnisses zu. Vorsichtiges Kühlen mit einem in ein Tuch gewickelten Kühlpack, eine bequeme Lagerung und Ruhe können helfen, die Schwellung zu verringern.

Wie verläuft die Heilung Woche für Woche?

Damit Sie wissen, was Sie erwartet, beschreibe ich Ihnen den Verlauf, wie ich ihn bei vielen meiner Patientinnen sehe. Im Einzelfall kann die Heilung etwas schneller oder langsamer verlaufen.

• In den ersten drei Tagen stehen Schmerzen, Schwellungen und gelegentlich leichte Blutungen aus der Wunde im Vordergrund. Sie sollten sich viel Ruhe gönnen, ausreichend trinken und beim Wasserlassen bei Bedarf mit lauwarmem Wasser nachspülen, damit der Urin weniger brennt. Kurze Wege und vorsichtige Bewegung sind erlaubt.
• In der ersten Woche gehen Schmerzen und Schwellungen häufig deutlich zurück. Leichte Tätigkeiten im Haushalt und ein Schreibtischjob sind oft nach drei bis fünf Tagen wieder möglich, längeres Sitzen auf harten Flächen kann aber noch unangenehm sein.
• In der zweiten Woche beginnen sich die selbstauflösenden Fäden je nach verwendetem Nahtmaterial allmählich aufzulösen. Die Wundränder sind bei unkomplizierter Heilung zunehmend stabil, das Gewebe fühlt sich aber noch empfindlich an, und die Narben können gerötet sein.
• In der dritten und vierten Woche lässt die Restschwellung weiter nach. Sie können meist wieder normal sitzen, spazieren gehen und leichte Bewegung aufnehmen. Eine gewisse Empfindlichkeit oder Schwellung kann weiterhin bestehen.
• Ab etwa der sechsten Woche ist das Gewebe bei unkomplizierter Heilung häufig ausreichend belastbar, sodass Sport und Geschlechtsverkehr nach ärztlicher Freigabe wieder möglich sind.
• Nach zwei bis drei Monaten ist ein großer Teil der Schwellung abgeklungen und das Ergebnis lässt sich meist gut beurteilen. Bis auch die letzte Restschwellung zurückgegangen ist und die Narben weiter gereift sind, können jedoch vier bis sechs Monate oder länger vergehen.

Wie lange ist man nach einer Labienkorrektur krank?

Wie lange Sie nach dem Eingriff ausfallen, hängt vor allem von Ihrem Beruf ab. Bei einer sitzenden Bürotätigkeit sind viele Patientinnen nach etwa drei bis fünf Tagen wieder arbeitsfähig, oft mit einem weichen Sitzkissen. Wer viel steht, geht oder körperlich arbeitet, sollte mit etwa ein bis zwei Wochen rechnen. Ich bespreche mit Ihnen vor der Operation, welcher Zeitraum in Ihrem Fall realistisch ist, und stelle Ihnen bei Bedarf eine entsprechende ärztliche Bestätigung aus.

Planen Sie den Eingriff möglichst so, dass Sie in den ersten Tagen keine Termine haben und sich schonen können. Auch eine lange Autofahrt oder eine Flugreise sollten Sie in der ersten Woche nach Möglichkeit vermeiden.

Worauf muss ich bei der Hygiene nach der Schamlippenkorrektur achten?

Eine sorgfältige, aber nicht übertriebene Hygiene ist wichtig, um Wundreizungen und Infektionen vorzubeugen. Nach dem Toilettengang können Sie den Intimbereich vorsichtig mit lauwarmem Wasser abspülen und anschließend sanft trocken tupfen, ohne zu reiben. Duschen ist je nach Wundversorgung häufig ab dem zweiten oder dritten Tag erlaubt. Baden, Schwimmbad, Sauna und Dampfbad sollten Sie für etwa vier Wochen und jedenfalls bis zur ausreichenden Wundheilung meiden.

Verwenden Sie in den ersten Wochen keine Tampons, sondern Binden, und verzichten Sie auf Intimsprays, parfümierte Seifen und Rasuren im Wundbereich. Lockere Baumwollunterwäsche und weite Kleidung verringern Reibung und Druck auf die Wunde. Enge Jeans, Strumpfhosen und Stringtangas sollten Sie erst wieder tragen, wenn die Wunden ausreichend verheilt sind und keine Beschwerden mehr verursachen. Eine geeignete Wundsalbe kann ich Ihnen bei Bedarf empfehlen. Verwenden Sie bitte nur Präparate, die für die Wundversorgung vorgesehen und mit mir abgesprochen sind.

Wann sind Sport und Geschlechtsverkehr wieder möglich?

Alles, was Druck, Reibung oder Zug auf die frischen Narben ausübt, kann die Heilung beeinträchtigen und das Risiko erhöhen, dass sich die Wundränder öffnen. Deshalb gilt für Geschlechtsverkehr, Radfahren, Reiten, Laufen und intensives Krafttraining in der Regel eine Pause von etwa vier bis sechs Wochen. Je nach Wundheilung kann eine längere Schonung erforderlich sein. Spaziergänge sind dagegen schon nach wenigen Tagen erwünscht, solange sie keine stärkeren Beschwerden verursachen.

Beim ersten Geschlechtsverkehr nach dem Eingriff empfehle ich Ihnen, langsam zu beginnen und bei Bedarf ein geeignetes Gleitmittel zu verwenden, da das Gewebe anfangs noch empfindlich sein kann. Wenn dabei Schmerzen auftreten, sollten Sie die Aktivität unterbrechen und dem Gewebe mehr Zeit zur Heilung geben. Bei anhaltenden Beschwerden sehen wir uns die Narben gemeinsam in der Ordination an.

Wann sollte ich mich sofort bei Ihnen melden?

Die meisten Beschwerden nach einer Schamlippenverkleinerung gehören zum normalen Heilungsverlauf und gehen allmählich zurück. Es gibt aber Warnzeichen, bei denen Sie nicht bis zum nächsten Kontrolltermin warten sollten. Dazu zählen:

• Eine stärkere oder anhaltende Blutung, die sich durch vorsichtigen Druck mit einer sauberen Kompresse nicht rasch stillen lässt.
• Eine plötzlich stark zunehmende, insbesondere einseitige Schwellung oder ein ausgeprägter Bluterguss.
• Fieber ab etwa 38 Grad, zunehmende Rötung oder übel riechendes Wundsekret.
• Schmerzen, die nach einer ersten Besserung wieder deutlich zunehmen oder trotz Medikamenten nicht ausreichend kontrollierbar sind.
• Probleme beim Wasserlassen oder eine deutliche Verschlechterung des Allgemeinzustands.

Bei einer starken Blutung, Kreislaufproblemen oder anderen akuten schweren Beschwerden sollten Sie unmittelbar medizinische Notfallhilfe in Anspruch nehmen.

Ich sehe meine Patientinnen in der Regel nach wenigen Tagen und dann erneut nach etwa zwei Wochen zur Kontrolle. Rufen Sie bei Unsicherheit lieber einmal zu viel an als einmal zu wenig. Ein frühzeitiges Erkennen von Komplikationen ermöglicht eine rechtzeitige Behandlung.

Wann ist die Verkleinerung sinnvoll und wann sollte man darauf verzichten?

Die Risiken einer Schamlippenkorrektur sind bei sorgfältiger Planung und Durchführung meist gut überschaubar, aber sie sind nicht null. Deshalb sollte die Entscheidung auf einem persönlichen, gut überlegten Wunsch beruhen, beispielsweise bei Schmerzen beim Sport, Reibung in der Kleidung, wiederkehrenden Beschwerden oder einer deutlichen Belastung im Intimleben. Die möglichen Vorteile müssen dabei gegen die Operationsrisiken abgewogen werden.

Wenn die Form oder Größe der Schamlippen Sie im Alltag nicht stört und Sie vor allem unsicher sind, ob sie einer bestimmten Norm entsprechen, rate ich eher zum Verzicht. Es gibt keine einheitliche Normalform, und sehr unterschiedliche Formen und Größen der Schamlippen sind vollkommen gesund.

Eine Operation sollte außerdem während einer Schwangerschaft, bei akuten Infektionen im Intimbereich und bei nicht ausreichend behandelten Erkrankungen, die die Wundheilung beeinträchtigen, verschoben werden. Während der Stillzeit sollte der Zeitpunkt individuell besprochen werden.

Wann eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse infrage kommt, erkläre ich auf der Seite Schamlippenkorrektur und Krankenkasse. Einen Überblick über die Preise finden Sie unter Preise.