Eine Bauchdeckenstraffung beim Mann wird häufiger durchgeführt, als viele vermuten. In meiner Ordination in Wien behandle ich regelmäßig Männer, die nach einer starken Gewichtsabnahme oder einer Magenoperation unter einer Fettschürze leiden oder deren Bauchdecke durch jahrelanges Übergewicht an Spannung verloren hat. Der Wunsch ist meist derselbe: eine flache, feste Körpermitte, die zur erbrachten Leistung passt.
Die Operation folgt bei Männern denselben Grundprinzipien wie bei Frauen, doch es gibt Besonderheiten, die ich in der Planung berücksichtige. Die Fettverteilung ist häufig anders, die Haut ist meist dicker, die Bauchmuskulatur kann kräftiger ausgeprägt sein und auch die Erwartungen an das Ergebnis unterscheiden sich. Auf dieser Seite erkläre ich Ihnen, was das für den Eingriff, die Narben, die Erholungszeit und die Kosten bedeutet. Grundlegende Informationen zur Operation finden Sie auf der Seite zur Bauchdeckenstraffung.
Wann ist eine Bauchdeckenstraffung bei Männern sinnvoll?
Der häufigste Grund ist eine starke Gewichtsabnahme. Wer 30, 40 oder mehr Kilogramm verloren hat, sei es durch Disziplin oder nach einer bariatrischen Operation, hat häufig überschüssige Haut, die sich nicht mehr vollständig zurückbildet. Am Bauch entsteht dann eine Fettschürze, die über den Hosenbund hängt, beim Sport stört und in der Hautfalte zu Entzündungen führen kann.
Ein zweiter Grund ist eine erschlaffte Bauchdecke ohne großen Gewichtsverlust. Manche Männer haben eine genetisch bedingte Bindegewebsschwäche oder eine Rektusdiastase, also ein Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln. Der Bauch kann sich dann trotz Training vorwölben. Bei diesen Patienten kann ich die Bauchwand durch eine Straffung der Bindegewebsstruktur zwischen den geraden Bauchmuskeln stabilisieren und bei Bedarf überschüssige Haut entfernen. Ob eine Operation sinnvoll ist, hängt vom individuellen Befund und möglichen Beschwerden ab.
Eine wichtige Voraussetzung ist ein stabiles Gewicht über möglichst mindestens sechs Monate. Wer sich noch mitten in der Gewichtsabnahme befindet, sollte warten, da sich das Ergebnis durch weitere Gewichtsveränderungen wieder verändern kann. Eine Bauchdeckenstraffung ist keine Methode zur Gewichtsreduktion, sondern der letzte Schritt nach dem Gewichtsverlust.
Was ist beim Mann anders als bei der Frau?
Männer lagern Fett vor allem im Bereich des Oberbauchs und der Flanken ein, und zwar häufig nicht nur unter der Haut, sondern auch im Bauchraum um die Organe. Dieses innere Fett lässt sich weder absaugen noch durch eine Bauchdeckenstraffung entfernen. Wenn der Bauch beim Mann prall und fest ist, hilft eine Bauchdeckenstraffung allein deshalb häufig wenig. Ich spreche das im Beratungsgespräch offen an, denn die Operation kann vor allem die Haut, das Unterhautfettgewebe und die Bauchwand verändern, nicht aber das Fett im Inneren des Bauchraums.
Die Haut beim Mann ist häufig dicker und neigt weniger zu feinen Fältchen. Die Bauchmuskeln können kräftiger ausgeprägt sein, sodass sich nach einer Korrektur der Bauchwand bei entsprechenden anatomischen Voraussetzungen eine definierte Körpermitte erzielen lässt. Viele Männer wünschen sich keine schmale Taille, sondern eine gerade, sportliche Linie vom Brustkorb bis zum Becken. Darauf stimme ich die Schnittführung und die Formung ab.
Wie verläuft die Narbe beim Mann?
Bei Frauen lege ich die Narbe tief in die Bikinizone. Bei Männern plane ich den Schnittverlauf so, dass die Narbe möglichst unter dem Bund einer normalen Hose oder Badehose verschwindet. Der Schnitt verläuft quer oberhalb der Schambehaarung von einer Hüfte zur anderen. Je mehr Haut entfernt werden muss, desto länger wird die Narbe.
Nach sehr starker Gewichtsabnahme reicht ein querer Schnitt manchmal nicht aus, weil auch in seitlicher Richtung viel überschüssige Haut besteht. Dann kommt die Fleur-de-Lis-Technik mit einem zusätzlichen senkrechten Schnitt in der Bauchmitte infrage. Diese Narbe ist sichtbarer, dafür lässt sich der Hautüberschuss in beide Richtungen entfernen. Ich bespreche mit Ihnen ehrlich, ob das bessere Ergebnis die längere Narbe aufwiegt.
Der Bauchnabel wird bei der klassischen Technik neu eingepasst. Bei Männern achte ich auf eine eher schlitzförmige, senkrechte Form, die natürlich wirkt. Mit konsequenter Narbenpflege verblassen die Narben über etwa zwölf Monate zunehmend, bleiben aber sichtbar.
Warum kombiniere ich die Straffung oft mit einer Fettabsaugung?
Bei vielen Männern ist die Bauchdeckenstraffung allein nicht ausreichend, weil auch an den Flanken, am Rücken oberhalb des Beckens und am Oberbauch Fettdepots liegen. Entferne ich nur die Haut am Bauch, bleiben die sogenannten Rettungsringe seitlich bestehen und das Ergebnis kann unharmonisch wirken.
Deshalb kombiniere ich die Straffung in geeigneten Fällen mit einer Fettabsaugung der Flanken und gegebenenfalls des Oberbauchs im selben Eingriff. So kann ein gleichmäßiger, schlanker Übergang von der Brust über die Taille bis zu den Hüften entstehen. Die Kombination kann die Operation um etwa eine Stunde verlängern und je nach Umfang auch die Erholungszeit und das Komplikationsrisiko beeinflussen. Ob bei Ihnen zusätzlich eine Gynäkomastie-Korrektur oder eine andere Form der Brustkorrektur sinnvoll ist, wenn nach dem Gewichtsverlust auch an der Brust Haut übrig ist, besprechen wir ebenfalls.
Wie läuft die Operation ab?
Die Bauchdeckenstraffung führe ich in Vollnarkose durch. Der Eingriff dauert je nach Umfang etwa zwei bis vier Stunden. Nach dem Schnitt löse ich die Haut mit dem darunterliegenden Fettgewebe in dem für die Straffung notwendigen Umfang von der Bauchwand. Liegt eine Rektusdiastase vor, straffe ich die verbreiterte Bindegewebsstruktur zwischen den geraden Bauchmuskeln mit Nähten. Anschließend ziehe ich die Haut nach unten, entferne den Überschuss und setze den Bauchnabel bei der klassischen Technik neu ein.
Nach der Operation bleiben Sie in der Regel zwei Tage stationär in der Klinik, wo Kreislauf, Wunden und gegebenenfalls eingelegte Drainagen kontrolliert werden. Sie erhalten eine Kompressionswäsche, die Sie etwa sechs Wochen tragen. Nicht selbstauflösende Fäden werden nach etwa zehn bis 14 Tagen entfernt.
Wie lange bin ich im Krankenstand?
Das hängt von Ihrem Beruf ab. Bei einer Bürotätigkeit sind viele Männer nach etwa zwei bis drei Wochen wieder arbeitsfähig. In Berufen mit körperlicher Belastung, zum Beispiel im Handwerk, auf dem Bau oder in der Logistik, rechne ich mit vier bis sechs Wochen, weil die Bauchdecke in dieser Zeit noch nicht vollständig belastbar ist.
In den ersten Tagen gehen Sie meist leicht nach vorne gebeugt, um die Nahtspannung zu entlasten. Das normalisiert sich häufig innerhalb von etwa einer Woche. Schweres Heben sollten Sie in den ersten vier bis sechs Wochen vermeiden. Die genauen Belastungsgrenzen hängen vom Operationsumfang ab. Mit leichtem Ausdauersport können Sie nach ärztlicher Freigabe häufig nach etwa sechs Wochen beginnen, mit Krafttraining und gezieltem Bauchtraining meist erst nach acht bis zwölf Wochen, wenn die Bauchwand ausreichend verheilt ist.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten beim Mann?
Die Krankenkassen behandeln Männer und Frauen grundsätzlich nach denselben medizinischen Kriterien. Entscheidend ist nicht das Geschlecht, sondern ob eine medizinische Notwendigkeit vorliegt. Das kann bei einer ausgeprägten Fettschürze mit dokumentierten Hautproblemen wie wiederkehrenden Entzündungen oder Pilzinfektionen in der Hautfalte der Fall sein, besonders nach einer starken Gewichtsabnahme oder bariatrischen Operation. Eine Kostenübernahme ist jedoch nicht automatisch garantiert.
Ich erstelle bei entsprechender medizinischer Indikation eine fachärztliche Stellungnahme für den Antrag bei der ÖGK, SVS oder BVAEB. Da ich als Wahlarzt operiere, müssen die Möglichkeiten einer Kostenübernahme oder Kostenerstattung und die jeweiligen Voraussetzungen vor dem Eingriff individuell mit dem Versicherungsträger geklärt werden. Eine Bewilligung bedeutet nicht automatisch, dass mein gesamtes Privathonorar übernommen wird. Alle Voraussetzungen, Unterlagen und Informationen zum Antragsverfahren habe ich auf der Seite zur Kostenübernahme durch die Krankenkasse zusammengefasst.
Was kostet eine Bauchdeckenstraffung beim Mann?
Die Kosten richten sich nach dem Umfang des Eingriffs: Eine klassische Bauchdeckenstraffung beginnt in meiner Ordination bei 9.800 Euro. Eine erweiterte Bauchdeckenstraffung mit Muskelstraffung und Fettabsaugung ist aufwendiger und wird individuell kalkuliert. Nach der Untersuchung erhalten Sie einen detaillierten Kostenplan, in dem Operation, Narkose, Klinikaufenthalt und Nachsorge enthalten sind.
Welche Risiken der Bauchdeckenstraffung sollten Männer kennen?
Die Risiken entsprechen grundsätzlich denen bei Frauen: Wundheilungsstörungen, Serome, Nachblutungen, Thrombosen und Taubheitsgefühle am Unterbauch. Auch Infektionen, auffällige Narben oder Durchblutungsstörungen des Gewebes können auftreten. In seltenen Fällen sind schwerwiegende Komplikationen wie eine Lungenembolie möglich.
Bei Männern mit ehemals starkem Übergewicht können Begleiterkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck vorliegen, die das Operationsrisiko beeinflussen. Deshalb kläre ich vor dem Eingriff Ihre Blutwerte, mögliche Vorerkrankungen und Ihren Allgemeinzustand besonders sorgfältig ab. Raucher sollten möglichst mindestens vier Wochen vor und nach der Operation auf Nikotin verzichten, weil es das Risiko für Wundheilungsstörungen deutlich erhöht.
Wenn Sie als Mann nach einer Gewichtsabnahme unter einer Fettschürze oder einer erschlafften Bauchdecke leiden, lade ich Sie herzlich zu einem persönlichen Beratungsgespräch in meine Ordination in Wien ein. Ich untersuche Ihre Bauchdecke, erkläre Ihnen Schnittführung, Ablauf und Erholungszeit und erstelle Ihnen einen individuellen Behandlungs- und Kostenplan.
